Komplexe Fußdeformitäten entstehen durch eine Vielzahl von Gründen:

• Angeborene Fehlbildungen (z. B. Klumpfuß, Spina bifida)
• Neurologische Erkrankungen (z. B. Zerebralparese, Charcot-Marie-Tooth-Erkrankung)
• Posttraumatische Fehlstellungen (z. B. nach Frakturen, Bandverletzungen oder Infektionen)
• Entzündliche oder rheumatische Erkrankungen
• Folgen nicht behandelter oder fehlbehandelter Fehlstellungen im Kindesalter
• Komplexe Fehlbelastungen durch Beinlängendifferenzen oder Achsabweichungen

🔹 Pes planovalgus rigidus (rigider Platt-Knickfuß)
🔹 Pes cavovarus (Hohlfuß mit Supination)
🔹 Kombinierte Rückfuß- und Vorfußfehlstellungen
🔹 Residualklumpfuß
🔹 Rotationsfehler und Beinachsabweichungen
🔹 Kombination mit Gelenkinstabilitäten, Sehnendefiziten oder Kontrakturen

Die Beschwerden hängen vom Schweregrad und der Art der Deformität ab:

✅ Schmerzen unter der Fußsohle, im Rückfuß oder an den Außenkanten
✅ Druckstellen, Schwielen oder Hühneraugen durch Fehlbelastung
✅ Instabilität beim Gehen oder Sport
✅ Deformierte Zehen oder Vorfußfehlstellungen
✅ Schnell ermüdende Muskulatur und Gangunsicherheit
✅ Schwierigkeiten beim Tragen von Konfektionsschuhen

Eine umfassende Diagnostik ist entscheidend für die richtige Therapieplanung:

• Klinische Untersuchung: Inspektion, Tastbefund, Beweglichkeitstests, Stand- und Gangbild
• Fußabdruck- und Ganganalyse
• Röntgen in Belastung (AP, lateral, Saltzman-Aufnahme)
• 3D-Bildgebung (CT/MRT) bei komplexer Knochendeformität oder Weichteilbeteiligung
• Neurologische Abklärung bei muskulären oder sensiblen Ausfällen

Konservative Therapie (nur bei milden Formen oder symptomatischer Entlastung):

✔ Spezielle orthopädische Einlagen oder Maßschuhe
✔ Physiotherapie zur Mobilisierung und Kräftigung
✔ Hilfsmittel wie Gehstützen oder Orthesen bei neurologischer Komponente
→ Konservativ meist keine kausale Korrektur, sondern symptomatische Verbesserung

Operative Therapie (Standard bei moderaten bis schweren Fällen):

Die operative Behandlung erfolgt individuell geplant und meist mehrstufig, abhängig von der Art und Lokalisation der Fehlstellung.

Mögliche operative Maßnahmen:

🔧 Achskorrekturen durch gezielte Osteotomien (z. B. Kalkaneus-, Metatarsal- oder Tibiakorrekturen)
🔧 Verkürzungs- oder Verlängerungsosteotomien bei Längendifferenzen
🔧 Gelenkerhaltende Umstellungen bei erhaltenem Knorpel
🔧 Arthrodesen (Gelenkversteifungen) bei fixierten Fehlstellungen oder sekundärer Arthrose
🔧 Sehnentransfers zur muskulären Balancierung
🔧 Kombinierte Weichteilprozeduren (z. B. Kapselrelease, Sehnenverlängerungen)

In spezialisierten Zentren erfolgt die Planung häufig mit 3D-CT und präoperativer Simulation.

🎯 Wiederherstellung einer möglichst normalen Statik und Biomechanik
🎯 Schmerzlinderung und Vermeidung weiterer Fehlbelastungen
🎯 Verbesserung von Mobilität und Gangbild
🎯 Vermeidung oder Verzögerung von Folgeschäden (z. B. Arthrose, Instabilität, Druckulzera)
🎯 Erhalt der Selbstständigkeit und Lebensqualität

Komplexe Fußdeformitäten stellen hohe Anforderungen an Diagnostik, Planung und operative Umsetzung. Mit modernen Techniken und langjähriger Erfahrung lassen sich heute auch schwerwiegende Fehlstellungen zielgerichtet und nachhaltig korrigieren – mit deutlicher Verbesserung der Funktion und Lebensqualität.

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